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    吉大一院

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    查對制度

    作者:吉大一院 時間:2014-01-01 00:00:00 編輯:核心制度

    一、醫囑查對制度

    (一)護士轉抄或微機輸出醫囑時要按“三查七對”的要求,每周由兩人認真核對全科醫囑二次。護士長每周參加查對醫囑一次。

    (二)轉抄醫囑與微機輸出醫囑查對者均須簽名。

    (三)對有疑問的醫囑必須問清后,方可執行和轉抄。

    (四)搶救時口頭醫囑執行時,護士必須復誦一遍,待醫師認可后方可執行并保留用后的空安瓶,經二人核對后棄去。

    (五)整理醫囑后,必須經第二人核對。

    二、服藥、注射、輸液查對制度

    (一)服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”和一注意即操作前、中、后查對;床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間、用法。注意觀察用藥后的反應。

    (二)備藥前要檢查質量,注意有效期,水劑、片劑有無變質,安瓶、針劑有無裂痕,如有上述情況或標簽不清者不得使用。

    (三)擺藥后必須經二人核對方可服用。

    (四)給藥前,注意詢問有無過敏史,使用毒麻、限制藥時要反復核對,用后保留安瓶,注意藥物的配伍禁忌。

    (五)操作前,當患者提出疑問應及時查對后,方可執行。

    三、輸血查對制度

    (一)查對采血日期、血液有無血塊或溶血,并檢查儲血瓶有無裂痕。

    (二)查對輸血單與儲血袋及儲血袋標簽上的供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。

    (三)查對患者科別、床號、姓名、住院號及血型。

    (四)輸血前交叉配血報告,必須二人核對無誤后方可執行。輸血時須注意觀察,保證安全。

    (五)輸血完畢后保留儲血袋,以備必要時送檢。

    四、飲食查對制度

    每日查對醫囑后,以飲食單為依據,核對患者床前飲食卡。查對床號、姓名、飲食種類。

    五、手術查對制度

    (一)術前準備及接患者時要查對科別、床號、性別、年齡、診斷、手術部位和手術名稱。

    (二)查對麻醉方法及配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等。并認真填寫手術記錄單。

    (三)查對無菌滅菌指示劑及手術器械是否齊全。

    (四)凡進行體腔或深組織手術要在術前與縫合前清點所有敷料、器械數目是否相符,術后清查數目無誤,并認真填寫手術護理記錄單。

    (五)術中輸血、用藥,嚴格執行查對制度。

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